经常自言自语可能是多种原因造成的，如心理压力和情绪问题、特定的精神障碍或神经系统疾病。
1、心理压力和情绪问题：
当人们承受较大的心理压力、焦虑或抑郁情绪时，可能会通过自言自语来缓解内心的紧张和不安。比如在面临工作上的重大压力或人际关系困扰时，可能会在独处时不自觉地喃喃自语，以此来抒发内心的情绪，就像在和虚拟的听众倾诉一样。这种自言自语往往伴随着情绪的波动，可能会在情绪低落或焦虑加剧时更加频繁。2、特定的精神障碍：
精神分裂症：这是严重的精神疾病，患者可能会出现多种症状，自言自语是其中较为常见的表现。他们的自言自语通常比较奇特，可能会与幻觉、妄想等症状相关联。例如患者可能会听到不存在的声音并与之对话，或者因为坚信一些不真实的想法而独自辩解、争论。这种自言自语往往缺乏逻辑性，旁人难以理解，同时还可能伴有行为异常、情感淡漠、社交退缩等其他症状，会对患者的日常生活和社会功能造成严重影响。孤独症谱系障碍：常见于儿童，患者往往存在社交障碍和重复刻板行为。他们可能会经常自言自语，这种自言自语通常是重复性的，可能是一些词语、短语或句子的不断重复，与他们对周围环境的特殊感知和兴趣有关。例如有些孤独症儿童会反复念叨自己喜欢的物品名称或某个特定的数字。3、神经系统疾病：
某些神经系统疾病也可能导致自言自语，如阿尔茨海默病。在疾病的早期阶段，患者可能会出现语言功能的改变，包括自言自语增多。因为大脑的神经细胞受损，影响了语言中枢和认知功能，导致患者出现语言表达和思维方面的障碍，可能会不自觉地重复一些话语，或者在与人交流时出现言语混乱的情况。如果这种行为频繁出现且严重影响到日常生活、工作或社交，或者伴有其他异常症状，建议及时寻求专业的医疗帮助，进行全面的评估和诊断，以便确定原因并采取相应的治疗措施。
经常自言自语的检查
头颅CT或MRI检查，可帮助医生观察大脑的结构和形态，查看是否存在脑部病变，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑萎缩等。这些病变可能影响大脑的语言中枢或其他相关区域，从而导致自言自语等异常行为。例如，阿尔茨海默病患者在脑部MRI检查中常可发现海马体萎缩等特征性改变。通过一系列标准化的心理测验来评估患者的认知功能、情绪状态、人格特征等。常用的测验包括简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），用于评估认知功能；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA），用于评估情绪状态；明尼苏达多项人格测验（MMPI），用于评估人格特征。这些测验可以帮助医生或心理咨询师更准确地了解患者的心理状况，为诊断提供依据。